EPS y Gafas en Colombia: Todo lo que Necesitas Saber
¿Tu EPS cubre gafas? ¿Cuántos lentes te dan por año? Te explicamos cómo funciona la cobertura de gafas por EPS en Colombia, los tiempos, requisitos y alternativas.
Una de las preguntas que más recibimos en nuestras sedes es: “¿Mi EPS me cubre las gafas?” La respuesta es sí, pero con varias condiciones que debes conocer. Te explicamos todo.
¿La EPS cubre gafas en Colombia?
Sí. Según la normativa colombiana del Plan de Beneficios en Salud (PBS), las EPS deben cubrir:
- Examen visual (optometría y/u oftalmología)
- Lentes oftálmicos formulados
- Montura básica
Sin embargo, la realidad práctica tiene matices importantes.
¿Qué cubre exactamente la EPS?
Lo que SÍ cubre:
| Servicio | Cobertura |
|---|---|
| Consulta de optometría | ✅ Con cuota moderadora |
| Consulta de oftalmología | ✅ Con remisión del médico |
| Lentes monofocales básicos | ✅ Cada 12 meses |
| Montura estándar | ✅ Opciones del catálogo EPS |
| Lentes bifocales | ✅ Con indicación médica |
Lo que generalmente NO cubre:
| Servicio | Cobertura |
|---|---|
| Monturas de marca | ❌ Solo cubre las del catálogo |
| Lentes progresivos premium | ❌ / Parcial |
| Tratamiento antirreflejo | ❌ Generalmente no |
| Lentes fotocromáticos | ❌ |
| Filtro de luz azul | ❌ |
| Lentes de contacto cosméticos | ❌ |
| Gafas de sol con fórmula | ❌ |
Paso a paso: cómo obtener gafas por la EPS
1. Consulta con tu médico general
Pide una cita con tu médico de la EPS y explica que tienes problemas de visión. Él te dará una orden de remisión a optometría.
2. Cita con optometría
Con la orden, agenda tu cita de optometría a través de la EPS. Aquí te harán el examen visual y determinarán tu fórmula.
3. Autorización de lentes
Si necesitas gafas, el optómetra genera una orden para lentes y montura. Debes llevar esta orden a la oficina de autorizaciones de tu EPS.
4. Autorización y entrega
La EPS autoriza la orden y te indica a qué óptica convenida debes ir. Allí te entregarán tus gafas.
El problema: ¿por qué muchos prefieren no usar la EPS?
Siendo honestos, estas son las quejas más comunes:
⏱️ Tiempos de espera largos
- Cita médico general: 1-2 semanas
- Remisión a optometría: 2-4 semanas
- Autorización de lentes: 1-2 semanas
- Entrega de gafas: 2-4 semanas
- Total: 2 a 3 meses (o más)
📦 Opciones limitadas
- Las monturas del catálogo EPS suelen ser muy básicas
- Los lentes generalmente son sin tratamientos adicionales (sin antirreflejo, sin filtro azul)
- No hay variedad de estilos ni marcas
😟 Experiencia
- Filas largas para autorizaciones
- Trámites burocráticos
- Poca personalización
¿Cuándo tiene sentido usar la EPS?
La EPS es una buena opción si:
- ✅ Tu presupuesto es muy ajustado
- ✅ Necesitas lentes monofocales básicos
- ✅ No te importa el diseño de la montura
- ✅ Puedes esperar 2-3 meses
- ✅ No necesitas tratamientos especiales
¿Cuándo es mejor ir a una óptica particular?
Ir a una óptica particular como Ópticas ABC tiene sentido cuando:
- ✅ Quieres atención inmediata (sin citas, sin filas)
- ✅ Necesitas lentes con antirreflejo, fotocromático o filtro de luz azul
- ✅ Quieres elegir entre muchas opciones de monturas
- ✅ Quieres tus gafas en días, no meses
- ✅ Necesitas lentes progresivos de buena calidad
- ✅ Buscas una mejor experiencia de atención
En Ópticas ABC puedes llegar sin cita previa a cualquiera de nuestras 18 sedes, hacerte el examen visual gratuito y salir con tus gafas en pocos días.
Comparación directa: EPS vs. Óptica particular
| Aspecto | EPS | Óptica ABC |
|---|---|---|
| Examen visual | Con cita (semanas) | Sin cita, gratuito |
| Tiempo total | 2-3 meses | 3-7 días |
| Monturas | Catálogo básico | +500 opciones |
| Antirreflejo | No incluido | Disponible |
| Filtro luz azul | No incluido | Disponible |
| Progresivos | Básicos o no disponibles | Múltiples opciones |
| Costo | Cuota moderadora | Desde $80.000 COP |
| Experiencia | Trámites y filas | Atención personalizada |
¿Puedo combinar EPS + óptica particular?
Sí, hay una estrategia inteligente:
- Usa tu EPS para la consulta de optometría (es tu derecho y ya estás pagando por ella)
- Lleva tu fórmula a una óptica particular como Ópticas ABC
- Elige la montura y los lentes que realmente quieres, con los tratamientos que necesitas
De esta forma aprovechas la consulta de tu EPS pero no te limitas a sus opciones de monturas y lentes.
Preguntas frecuentes
¿Cada cuánto la EPS me da gafas?
Por norma, la EPS debe cubrir lentes cada 12 meses, o antes si tu fórmula cambia significativamente. Lee más sobre cada cuánto debes ir al optómetra.
¿La EPS cubre gafas para niños?
Sí, y en niños la cobertura puede ser más frecuente si hay cambios rápidos de fórmula. El cuidado visual infantil es prioritario en el sistema de salud.
¿La EPS cubre lentes de contacto?
Solo si hay indicación médica específica (por ejemplo, queratocono o anisometropía alta). Los lentes de contacto cosméticos o por conveniencia no están cubiertos.
¿Qué pasa si la EPS me niega los lentes?
Puedes interponer una tutela si consideras que la EPS está vulnerando tu derecho a la salud. También puedes acudir a la Superintendencia de Salud.
Nuestra recomendación
Si puedes invertir en tus gafas (desde $80.000 COP en Ópticas ABC), la diferencia en calidad, velocidad y experiencia es enorme. Tus ojos lo merecen.
Si tu presupuesto es limitado, usa la EPS para lo básico y consulta en nuestras sedes por opciones accesibles. No todas las gafas son caras.
¿Necesitas una consulta visual?
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